跌打正骨软膏治疗急性软组织损伤的实验研究

目的观察跌打正骨软膏对急性软组织损伤的治疗作用。方法建立大鼠急性软组织损伤模型,观察跌打正骨软膏对大鼠急性软组织损伤模型瘀斑及机械性压迫所致痛阈值的影响;建立大鼠急性血瘀模型,测定全血黏度、血浆黏度,观察其活血化瘀作用;采用二甲苯致小鼠耳肿胀实验,观察其抗炎作用;采用扭体法实验,观察其对化学刺激引起的疼痛的影响。结果跌打正骨软膏可促进急性软组织损伤后瘀肿恢复,提高急性软组织损伤模型大鼠机械性压迫所致的痛阈值。跌打正骨软膏高、中剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);可显著降低大鼠急性血瘀模型全血黏度;高剂量跌打正骨软膏可显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀的程度,对化学刺激引起的疼痛具有一定的镇痛作用(P<0.05)。结论跌打正骨软膏对急性软组织损伤模型大鼠有确切治疗作用,且具有活血化瘀、抗炎、镇痛作用,符合其改善临床症状的定位。     

北京市西城区区属医院入院患者多重耐药菌快速筛查情况分析

目的 了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况。方法 将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入)。入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异。结果 研究期间共纳入644例患者,其中医院转入组304例,占47.2%。医院转入组中至少一个部位一种细菌筛查阳性的患者比例,显著高于社区入院组(72.4% vs 51.5%,P<0.001)。鼻拭子筛查的阳性率,医院转入组同样高于社区入院组(11.8% vs 3.2%, P<0.001),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性率最高。两组患者肛拭子的阳性率均高于鼻拭子,而肛拭子2种及以上细菌筛查阳性的患者,医院转入组也高于社区入院组(18.9% vs 12.8%, P=0.046),以大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)、克雷伯菌-肠杆菌-沙雷菌-柠檬酸杆菌(Klebsiella-Enterobacter-Serratia-Citrobacter,KESC)阳性率最高。既往脑血管疾病、高血压、入院前4周内手术或介入治疗史、抗菌药物暴露史及入院时存在SIRS,是入院患者MDROs筛查阳性的危险因素。结论 北京市西城区各区属医院入院患者MDROs筛查阳性率高,以区域内医院转入患者为著。应引起院感管理部门的高度重视。     

异病从湿热同治三则

运用中医辨证"异病同治"的原则,即"证同治亦同,证异治亦异".对异病从湿热同治3个案例(失眠、神经性膀胱炎、类风湿性关节炎),根据临床症状进行辨证论治,3个案例分别采用"化湿清热、和中安神","清热利湿,益气养阴,通利小便","清热通络,祛风除湿"的治疗方案,收到满意疗效.